Диспансеризация по ОМС 2023
Сайт Федерального фонда ОМС.
Про полис: диспансеризация по ОМС в 2023 году
В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов застрахованные в системе ОМС могут пройти диспансеризацию – комплекс обследований, направленный на выявлениехроническихнеинфекционных заболеваний и факторов риска их развития.
В 2023 году выделены две основные цели диспансеризации:
- раннее выявление болезней системы кровообращения (в первую очередь ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний), злокачественных новообразований, сахарного диабета, хронических болезней легких. То есть, тех хронических неинфекционных заболеваний, которые чаще всего приводят к инвалидности и преждевременной смертности.
- выявление и коррекция основных факторов риска заболеваний: высокого артериального давления, повышенного уровня холестерина и глюкозы в крови, курения и пагубного потребления алкоголя, нерационального питания, низкой физической активности, избыточной массы тела.
На финансирование амбулаторного звена вэтом году предусмотрено более 1 трлн. рублей, или 39% от общего объема финансирования, что почти на 14% больше, чем в прошлом году. Председатель Федерального фонда ОМС Илья Баланин отметил, что это позволит существенно увеличить объемы профилактической помощи ибудет способствовать решению ключевой задачи, которая стоит перед всей системой здравоохранения, – повышениепродолжительности жизни граждан.
Бесплатную диспансеризацию могут пройти все застрахованные в системе ОМСграждане:
- с 18 до 39 лет каждые три года;
- с 40 лет, а также в отношении отдельных категорий граждан – ежегодно.
В 2023 году диспансеризацию могут пройти застрахованные лица, которые родились в 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002, 2005 годах, а также граждане старше 40 лет.
Диспансеризация – комплекс диагностических мероприятий, которые проводятся с целью раннего выявления признаков хронических заболеваний и рисков их развития. Обследования позволяют на ранней стадии выявить заболевания легких, сердечно-сосудистой системы, онкологические заболевания, сахарный диабет.
Углубленная диспансеризация дляпереболевшихCOVID-19представляет собойдополнительный набор медицинских услуг.Впервую очередь обследования необходимы тем гражданам, которые страдают хроническими заболеваниями, переболевшимкоронавирусной инфекцией (спустя 60 дней после выздоровления).Кроме того, углубленную диспансеризацию могут провести поинициативе гражданина, вмедицинской карте которого нет сведений оперенесенном COVID-19.
Диспансеризация проходит в 2 этапа. Сначала проводится набор обязательных исследований и консультация терапевта.
На первом этапе проводятся следующие обследования:
– проведение опроса (анкетирование);
– измерение роста, веса, индекса массы тела;
– измерение артериального давления;
– определение уровня общего холестерина и глюкозы в крови;
– флюорография легких 1 раз в 2 года;
– определение относительного сердечно-сосудистого риска (с 18 до 39 лет – 1 раз в год);
– ЭКГ впокое (с 35 лет ежегодно);
– индивидуальное профилактическое консультирование (1 раз в 3 года);
Пациентам от40лет истарше проводят еще несколько обследований:
– анализ крови нагемоглобин, лейкоциты искорость оседания эритроцитов (СОЭ) (ежегодно);
– анализ кала наскрытую кровь (для выявления опухолей и полипов толстого кишечника до 64 лет – 1 раз в 2 года, в возрасте от 65 до 75 лет ежегодно);
– определение абсолютного сердечно-сосудистого риска лицам (до 64 лет ежегодно);
– измерение внутриглазного давления (ежегодно);
– эзофагогастродуоденоскопия (1 раз в возрасте 45 лет);
Для женщин:
– осмотр фельдшером (акушеркой), врачом-гинекологом – ежегодно с 18 лет;
– взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование для женщин в возрасте от 18 до 64 лет (1 раз в 3 года);
– маммография проводится в возрасте от 40 до 75 лет – 1 раз в 2 года;
Для мужчин:
– определение простат-специфического антигена в крови в возрасте от 45 до 60 лет – 1 раз в 5 лет и в 64 года.
В рамках углубленной диспансеризации дляпереболевшихCOVID-19 на первом этапе кобщим обследованиям добавлены следующие:
– измерение сатурации – то есть концентрации кислорода вартериальной крови. Этот тест помогает определить, как пациент переносит физические нагрузки иестьлиулучшения после выздоровления от COVID-19.
– тест с6-минутной ходьбой. Измеряется максимальное расстояние, которое человек проходит вудобном длянего темпе за 6 минут. Данные теста используют, чтобы понять реакцию налечение COVID-19испрогнозировать риск инвалидности или смертиулюдей сзаболеваниями сердца илегких.
– спирометрия – оценивает работу легкихпосле перенесенной коронавирусной инфекции, измеряя объем воздуха икак он быстро через них проходит.
– анализ крови на концентрацию D-димера – предназначен людям, переболевшим коронавирусом всредней или тяжелой форме. Анализ выявляетпризнаки тромбообразования.
– общий ибиохимический анализ крови дляоценки общего состояния пациента;
– прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики) по итогам углубленной диспансеризации.
После этого врач-терапевт производит осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы илимфатических узлов у пациента.
Если по результатам первого этапа диспансеризации отклонений в состоянии здоровья не выявлено– диспансеризация завершается.
При выявлении отклонений, на втором этапе дляуточнения диагноза врач-терапевт может назначить дополнительные обследования пациенту: эхокардиографию, КТлегких идуплексное сканирование вен нижних конечностей, атакже направить на дальнейшее обследование.
По результатам диспансеризации пациент может быть взят под диспансерное наблюдение, направлен на специализированную или высокотехнологичную медицинскую помощь.
Если застрахованный в системе ОМС гражданин хочет обследоваться, не имея выявленных показаний, у него есть право на прохождение 1 раз в год профилактического медицинского осмотра.
Цели профилактического осмотра такие же, как и у диспансеризации: выявить заболевания на ранней стадии и определить предрасположенность к каким-либо болезням. Однако число исследований, в отличие от диспансеризации, меньше. Узнать полный перечень обследований можно на официальном сайте вашей страховой медицинской организации.
Записаться на диспансеризациюможно через портал «Госуслуги», непосредственно в поликлинике по месту прикрепления или через электронную регистратуру.
Для прохождения диспансеризации необходимы паспорт и полис или выписку о полисе ОМС, их нужно взять с собой на прием. Обследования проводят в поликлинике по месту прикрепления.
Согласно статье 185.1 ТК РФ установлено освобождение сотрудников от работы на 1 или 2 дня для прохождения диспансеризации, приэтом, предусмотрена необходимость сохранения среднего заработка за дни, предоставленные работникам для прохождения диспансеризации.
Работники предпенсионного возраста и работники, которые уже получают пенсию по старости или за выслугу лет, имеют право на освобождение от работы на 2 рабочих дня 1 раз в год с сохранением за ними места работы и среднего заработка.
Чтобы получить выходной для диспансеризации, достаточно написать заявление и согласовать с работодателем день освобождения.
Страховые медицинские организации осуществляют информационное сопровождение застрахованных лиц при организации профилактических мероприятий. Страховые представители ООО "Капитал МС" всегда на связи: 8-800-100-81-02 круглосуточно, звонок бесплатный. Наш сайт: www.kapmed.ru